HOME > イベント託児お申込フォーム

イベント託児お申込フォーム

「第88回日本皮膚科学会東部支部学術大会」託児サービス申込

 

    一時託児利用申込

    ※ 携帯電話のメールアドレスやフリーメール(hotmailやoutlook)にメールが届かないケースが非常に増えております。携帯電話のメールアドレスや、フリーメールでのお申し込みの場合は必ずお問い合わせ前に [ @niconico-s.com ] のドメイン指定の受信設定を行って下さい。

    ■ご予約内容

    [必須]ご利用日時

    ■保護者情報

    [必須]保護者お名前
    [必須]メールアドレス
    [必須]ご住所 郵便番号
    [必須]電話番号

    ■お子様について

    [必須]ご利用人数

    ※ご兄妹も一緒にお申し込みの場合は人数を入力してください。

    [必須]お名前

    ご利用者様分のお名前とフリガナ,愛称も入力してください。

    [必須]お子様情報

    性別、生年月日(年齢)、アレルギーなど

    その他
    (注意事項、好きな遊びなど)

    ※託児経験、食事、排泄、睡眠、など年齢によって申し込み確認メール後に確認する場合がございますので予めご了承ください。

    ※当日は、お子様の着替え・バスタオルフェイスタオル各一枚・おむつ・ミルクや飲み物をご持参ください。

    ※本申込された個人情報は本託児業務以外には使用いたしません。


    ご利用規約を読み、同意の上申し込む

    プライバシーポリシーを読み、個人情報の管理・取扱いに同意する